概论
前言
本书还挺不错的，书中介绍了不少皮肤病及其治疗方式，适合需要时查阅。
核心就是「饮食宜清淡、营养均衡，少吃辛辣刺激的食物。」、「不管是叫痤疮还是叫青春痘，只要是红疙瘩，会红肿、发热、疼，就是细菌感染，用抗生素或者碘伏直接招呼上去就好！」。
具体说来就是：
额区、鼻区、口周区、颊区的青春痘发病机理不同。鼻区最容易治，一般是由螨虫引起的，用硫磺软膏加碘伏即可消除。
第二个好治的是颊区，大多是由细菌感染导致，手摸、抓痒也会让细菌繁殖，用碘伏消杀，定期烫洗床品可防止细菌繁殖。前胸后背等同于面颊部的发病原理。
第三是口周区的痤疮，一般跟肠道内毒素太多有关，所以在用十滴水和碘伏的同时忌吃辣椒，每天至少排便1次。
第四是额区，是由雄性激素水平升高导致，青少年可以通过多运动把雄性激素消耗掉。
书籍简介
作者: 张文鹤
出版社: 科学技术文献出版社
出品方: 磨铁图书
出版年: 2021-4
页数: 264
ISBN: 9787518977123
内容简介
本书为中国人民解放军总医院小儿皮肤科专家、抖音2000万+大V仙鹤大叔张文鹤20年临床经验总结。 详解青春痘的分区治疗、如何轻松摆脱“草莓鼻”、过敏性皮肤病难治根源、小儿痱子的解决办法、烫伤的紧急自救等，提供了30多种常见皮肤问题的识别及其实用疗法。 另针对不同人群，诸如孕期女性、青少年、婴幼儿等的皮肤问题进行了专业解答，是一本家庭BI备的皮肤健康书。 护肤问题找仙鹤大叔，你所关心的皮肤问题，都能在这里找到答案。
作者简介
张文鹤，北京三甲医院小儿皮肤科专家，从事皮肤科工作20余年，拥有丰富临床经验，擅长儿童皮肤病治疗，深受患儿家庭喜欢。
抖音号“仙鹤大叔张文鹤”坚持用通俗易懂的方式，科普实用健康知识，粉丝超2000万。
正文摘录
序言
救死扶伤，一直是我最崇尚的，因此也是我投身医疗事业的初衷和始终。
几十年的从医道路，我一直在想怎样在前人的基础上继承、吸纳、充实、提高，以便更好地为患者服务。
十年前的一天，一位家住沈阳的亲戚来电话，说他七个月大的孙女生下来就患有小儿湿疹。在当地两大著名医院治了七个月，花了一两万元，不但没好，反而越来越重。患儿无法躺着，只好由三个人二十四小时轮流护理着，孩子、大人苦不堪言。无奈下给我来电，让我帮他在北京找一位小儿皮肤科专家，好前来就诊。我说不用找了，我就是。于是我问了病情，给了治疗建议，并叮嘱一周后来电告诉我病情变化。
一周后，亲戚来电告诉我说孩子的湿疹不流水了，孩子也不那么哭闹了。于是我又二次改了处方，两周后孩子的湿疹就痊愈了（总共花了不到三十元钱）。
这下麻烦了，和他孙女同时在住院的患儿家长纷纷来电求医。更触动我的是一位广西患儿家长，他竟千里迢迢抱着孩子来北京找我。广西往返北京，又住宿，又吃饭，花费可想而知。而往返颠簸，又要耗去多少时间和精力呀。当时我如果出了本书，那这些人不就省事多了吗？
我把这个想法和几位同行及我的老师讲了，他们很支持我。
于是我开始整理自己多年的医疗记录，向同行请教，向老师请教。我还在社会上搜集有关资料，经科学认证及严格考核后纳入有关治疗方案。对此，有的同行提出异议，认为早已成型的方子不能改。
对于这些善意的质疑，我一是感谢；二是科学地解释。我告诉他们：每一项增减、改动，都是经过严格考证才做出的定论，是与时俱进的优化，并举出几个例子和他们切磋。最后他们也认为，这就是医学的继承、充实、改进和提高，是医学发展的必由之路。
秉承这一宗旨，经过不懈努力，并在广大同行的支持和老师的帮助下，我终于完成了这本书。
在此，对我的老师及同行致以真挚的感谢。
由于本人水平有限，本书难免有不尽如人意之处，恳请同行及广大读者提出宝贵意见及建议。谢谢！
但愿此书能给广大患者带来方便，带来福祉。如是，乐莫大焉。
张文鹤
第一部分——皮肤疾病篇
痤疮
痤疮是什么？
痤疮，俗称“青春痘”，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多发于青春期，但实际上，很多过了青春期的人也会受其困扰。研究发现，超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮，它不仅影响面容美观，也给患者的心理健康造成严重影响。痤疮主要发生在面部，其次是前胸、后背、肩部等皮脂腺丰富的部位，一般呈对称分布，常伴有皮脂溢出。其产生的主要原因是，在遗传背景下，激素诱导的皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化，以及痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。临床以粉刺、丘疹及脓疱最为常见，严重者可出现结节、囊肿和瘢痕。皮损一般没有感觉，炎症明显时可伴有疼痛。
痤疮的分级
根据发病程度，我们可以将痤疮分为以下三度四级：
轻度痤疮（I级）：以粉刺为主，少量丘疹和脓疱，病灶总数少于30个。
中度痤疮（II级）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个。
中度痤疮（III级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总病灶数在51～100个，结节少于3个。
重度痤疮（IV级）：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个。
如何治疗痤疮？
常规治疗
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
外用药物是治疗痤疮的基础，轻中度痤疮以外用药物为主，中重度痤疮在系统治疗的同时还需辅以外用药物、物理与化学治疗等。
（1）外用药主要有维A酸类、抗菌类、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。
（2）系统用药有抗菌药物、维A酸类和激素治疗等。
（3）物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、光子嫩肤、化学剥脱等，作为痤疮的辅助治疗及痤疮后遗症治疗的选择。
外用药注意事项
（1）维A酸类药物：睡前在痤疮皮损处及好发部位应用，起初会出现轻度刺激反应，如局部红斑、脱屑，自觉紧绷和烧灼感，但随着使用时间的延长可逐渐耐受，刺激反应严重者应及时停药。
（2）抗菌药物：过氧化苯甲酰同样会引起轻度刺激反应，建议低浓度、小范围试用。过氧化苯甲酰可导致全反式维A酸失活，二者联合使用时应分时段外用。另外，外用抗生素如克林霉素、夫西地酸等易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故建议与其他药物联合使用以减少耐药性的产生。
鹤叔疗法
（1）颊区痤疮：细菌感染的概率大，不要用手摸、抓，这样会让细菌种植，可用碘伏杀菌。如果特别痒而搔抓引发皮肤过敏，可在晚上睡前吃一次抗组胺药，如半片扑尔敏或开瑞坦。
（2）口周痤疮：可能与胃肠功能紊乱有关，所以忌吃辣椒，减少高热量食物的摄入，调整胃肠功能，多喝酸奶，增加肠道蠕动，每天至少排便一次。
（3）鼻区痤疮：一般是由蠕形螨引起的，可以先抹碘伏，干了之后抹硫磺软膏。碘伏可以杀灭皮肤里面的螨虫，硫磺软膏能杀死皮肤表面的螨虫，一天重复使用两三次，很快就会看到效果。
（4）额区痤疮：大部分是由于雄性激素水平升高引起的，雄性激素会使角质层增厚，油脂分泌增多，从而堵塞毛囊。这种情况不推荐服用任何抗雄激素的药，因为一旦掌握不好量，就会损伤身体。解决这一问题，青少年只需要多运动，成年人则要把生活和工作上的问题解决好，保持身心舒畅即可。
除了以上的注意事项和解决方法，还可遵循白头、黑头用十滴水洗，红头、脓头用碘伏抹的原则进行治疗。
十滴水洗脸方法：2500毫升25～42℃的温热水加半支约2.5毫升的十滴水洗脸，之后用中性洗面奶搓1分钟，再冲洗干净，用毛巾擦干。如果你不喜欢十滴水的味道，可以最后用温热的清水多冲洗几次。洗完脸会干，一定要抹润肤露。
生活指导
（1）应注意选择合适的面部清洁剂和护肤品，在油脂分泌高峰期且尚未得到控制前，原则上不应使用油膏类护肤品。并且，注意劳逸适度，改善便秘情况。
（2）饮食注意：痤疮患者大多数有内热，饮食上应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食物。忌食油脂丰富、含糖量高的食物，避免引起过敏而使痤疮加重，使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以治愈。
鹤叔教你学药理
碘伏治疗痤疮的机理：
碘伏属于含碘消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真菌及部分病毒。在治疗过程中使用方便，涂擦后皮肤吸收好，杀菌作用更加持久。使用碘伏治疗脓疱，避免了抗生素的滥用，治疗方法简单易行且效果可靠。
硫磺软膏治疗痤疮的机理：
硫磺具有杀灭或抑制某些细菌、减少皮脂分泌的作用，同时还具有角质剥脱的作用。
十滴水治疗痤疮的机理：
十滴水中含有大黄，大黄游离蒽醌对痤疮致病菌痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌有抑菌活性，其中大黄素对痤疮丙酸杆菌的抑制作用最强。十滴水中的多种成分具有清热开窍的功效，用温热水稀释一千倍后，十滴水的刺激性降到了最低，这样在避免刺激皮肤的同时，打开毛囊口，以利于皮脂排出。
玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是什么？
玫瑰痤疮，过去又称“酒渣鼻”，是一种主要累及面中部血管及毛囊皮脂腺的炎症性疾病。多发于面颊、口周、鼻部，部分可累及眼睛和眼周。在玫瑰痤疮的前期阶段，可能只会出现间歇性潮红；在后期阶段，会出现持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱、面部干燥及水肿，常伴灼热、刺痛等不适。由于皮脂腺及结缔组织过度增生，可出现鼻部、面颊肥厚性斑块，严重者甚至会出现鼻赘，造成永久性、损容性改变。部分患者会有不同程度的眼部不适，从轻度干燥至睑缘炎、结膜炎、角膜炎，最后甚至可危及视力。玫瑰痤疮主要累及20～50岁的成年人，女性发病率高于男性，但男性病情一般比女性重。
玫瑰痤疮的分类
根据临床表现不同，玫瑰痤疮可分为四个亚型：
红斑毛细血管扩张型：最初表现为面颊部阵发性潮红，情绪激动或环境变化等均可使潮红加重。后来，潮红反复发作，可出现持续性红斑或毛细血管扩张。常伴有干燥、灼热或刺痛等皮肤敏感症状。
丘疹脓疱型：多见于面颊、口周、鼻部，在持续性红斑、毛细血管扩张的基础上逐渐出现丘疹、脓疱。
肥大增生型：多见于鼻部或口周。随着病情的发展，皮脂腺增生、出现纤维化，临床表现为肥大增生的皮损。
眼型：很少有单独的眼型玫瑰痤疮，往往为以上三型的伴随症状，表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等。
如何治疗玫瑰痤疮？
常规治疗
玫瑰痤疮易反复发作，治疗困难。首先要避免诱发因素，针对不同人群和不同皮损选择不同的处理方法。
（1）红斑毛细血管扩张型：可使用0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶、他克莫司软膏，待皮损稳定时，可使用强脉冲光、脉冲染料激光治疗毛细血管扩张。
（2）丘疹脓疱型：可使用甲硝唑凝胶、壬二酸凝胶、2%红霉素软膏、过氧化苯甲酰凝胶、硫磺洗剂等。严重者可口服抗生素、异维A酸胶囊、羟氯喹等进行治疗。
（3）肥大增生型：对形成结节、肥大增生者，可采用激光或外科切除术。
（4）眼型：如果有干眼症状，可使用人工泪液；若出现角膜结膜病变，可外用含激素的抗生素眼膏。
鹤叔疗法
丘疹脓疱型可使用甲硝唑凝胶；红斑毛细血管扩张型，由于涉及局部血管舒缩功能失调，需要就医治疗。
生活指导
（1）防晒、防过热：在皮损未控制期，以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主；等皮损基本控制后，可考虑使用温和的防晒霜，同时避免使用热水洗脸，刺激皮肤。
（2）心理放松及睡眠充足：放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，同时保持充足的睡眠，有利于玫瑰痤疮稳定。
（3）饮食管理：均衡饮食，忌烟酒，避免辛辣、油腻食物，同时避免个人敏感的食物。
（4）日常护肤：遵从精简护肤的原则，长期使用保湿护肤品，从而修复皮肤屏障功能；慎用各种彩妆。
（5）月经期加重的患者：经前注意调节饮食、睡眠及心情，有助于防止玫瑰痤疮复发。
鹤叔教你学药理
甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的机理：
甲硝唑不仅具有杀灭毛囊蠕形螨的作用，还能抑制中性粒细胞的趋化，发挥抗炎作用。国内外均推荐外用甲硝唑凝胶来治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，以改善玫瑰痤疮引起的丘疹、脓疱、红斑。用法为：洗脸后将甲硝唑凝胶涂于患处，每日早、晚各1次，2周为1疗程，可连用8周。
唇炎
唇炎是什么？
唇炎是一类累及嘴唇的炎症性疾病的总称，以嘴唇红肿、干燥、起皮、结痂等为主要表现，可伴有疼痛及烧灼感。病因不明，时轻时重，反复发作，临床较为难治。唇炎发病率较高，各个年龄段均可发生，多见于女性。若反复发作、迁延不愈，可致唇部肿胀肥厚，严重影响患者的容貌、进食、言语，甚至发生恶变。
唇炎的分类
唇炎的分类暂无统一标准，按临床表现可分为干燥脱屑性唇炎和湿疹糜烂性唇炎。
干燥脱屑性唇炎：多见于30岁以下的女性，以嘴唇的过度角化和脱皮为特征，上下唇都可发生，下唇为重。表现为嘴唇部异常的黄白色痂皮或血痂，严重者可糜烂伴脓性分泌物，自觉不同程度的疼痛。部分患者一段时间内可能会自愈，但常反复发作、持续数年。
湿疹糜烂性唇炎：以嘴唇部反复糜烂、渗出、结痂、剥脱为主要特征，可表现为黄色薄痂、血痂或脓痂。与干燥脱屑性唇炎相似，患者可能会自愈，但会复发。
如何治疗唇炎？
常规治疗
不同唇炎的病程各异，部分在去除局部刺激因素后可自行恢复。若病情反复，持久不愈，建议患者及时就诊。慢性唇炎无特异性治疗方法，一般应在去除明显诱因或治疗全身性疾病后再行对症治疗，减轻局部症状，提高生活质量。
（1）脱屑性唇炎可使用抗生素类或抗炎类软膏，如金霉素眼膏、他克莫司软膏等局部涂抹。
（2）糜烂性唇炎可先用0.1%依沙吖啶溶液、5%生理盐水等消毒纱布局部湿敷，等结痂消除、皲裂愈合，再涂上述软膏类药物。
（3）对日光敏感者可局部涂抹防晒剂，如3%氯喹软膏、5%二氧化钛软膏。
（4）全身药物治疗可以辅助、增强局部治疗的效果。维生素A可减少唇部黏膜脱屑，维生素B可促进黏膜生长。局部治疗效果不佳时，可口服泼尼松等激素药物治疗。过敏者可服用抗组胺药，如氯苯那敏、氯雷他定等。
（5）当慢性唇炎与人为因素有关时，应给予患者心理疏导并配合使用抗焦虑药或抗抑郁药。
鹤叔疗法
（1）小儿唇炎：造成小儿唇炎的原因多是擦嘴方法不正确。如用袖子会摩擦唇部表皮；用湿纸巾会带走油脂，使角质受损更快；用软纸擦也不行，因为小孩吃的菜汤沾在唇上，使唇部皮肤变得脆弱，用纸擦后出现微小裂口，从而诱发唇炎。小儿唇炎最好的处理方法是，先用清水洗嘴唇，再用干毛巾蘸干，最后用开塞露和乐肤液1:1的混合液抹在患处。如果感觉疼，可改为只抹开塞露，因为开塞露含有甘油，具有滋润作用，抹两周左右就好了。
（2）成人唇炎：多为手撕死皮造成的，处理方法是抹开塞露和乐肤液1:1混合液，待好转后只抹开塞露，直到恢复。
（3）日光性唇炎：多发于下嘴唇，是由日光照射引起的，可使用上面同样的方法治疗。
生活指导
（1）注意给小儿擦嘴的方式。
（2）注意休息，减轻焦虑情绪，学会释放压力、放松心情，保持良好情绪状态。
（3）改变咬唇、舔唇等不良习惯，不要暴力去除唇部死皮。
（4）避免日晒、风吹、寒冷刺激，气候干燥时可以进行局部湿敷，保持唇部湿润。
（5）停止使用可疑的药物、唇膏及其他化妆品等。
（6）戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性食物；多吃新鲜水果，补充维生素。
（7）多喝水，避免嘴唇干燥。
（8）平时要保持良好的口腔卫生。
鹤叔教你学药理
开塞露治疗唇炎的机理：
常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，保湿能力强、渗透性强，能软化角质层，帮助皮肤修复屏障。另外，开塞露里含的硫酸镁是苦的，能防止孩子舔嘴唇。
乐肤液治疗唇炎的机理：
乐肤液是一种高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。特别注意：乐肤液属于激素类药物，只可短期使用，待症状好转之后，日常抹凡士林保护皮肤即可。
毛囊炎
毛囊炎是什么？
毛囊炎是以毛囊受累为主的化脓性炎症性皮肤病，初期表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端逐渐出现黄白色脓疱，大部分伴有疼痛、瘙痒等自觉症状。成人好发于多毛的部位，小儿则以头部、腋下、腹股沟、臀部等为高发部位。感染性毛囊炎可由细菌、真菌、病毒等引起，毛发的牵拉，摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤浸渍等是毛囊炎常见的诱因。细菌性毛囊炎是最常见的毛囊炎，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。正常皮肤表面本身就存在葡萄球菌，不会对人体造成伤害，但当皮肤发生微小创伤时，细菌进入皮肤就会引起毛囊发炎。细菌性毛囊炎可发生于任何人群，患有糖尿病、免疫力低下、长时间使用糖皮质激素类和抗生素类药物、长时间使用含有重金属或激素的化妆品、不注意卫生的人群，以及肥胖、久坐人群更容易出现细菌性毛囊炎。真菌性毛囊炎最常见的原因是马拉色菌感染，湿热气候下易发病，常见于青少年男性的胸背部，表现为孤立分布的密集红色丘疹。
如何治疗毛囊炎？
轻微的毛囊炎通常会自行消退，约经1周痂脱痊愈，一般不需要就医。反复发作、多年不愈的毛囊炎可发展为深在的感染，往往需要使用药物治疗。
常规治疗
（1）抗菌洗剂：如氯己定洗剂、炉甘石洗剂、高锰酸钾溶液等。
（2）外用抗生素类制剂：如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
（3）外用抗真菌类制剂：如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
（4）严重者需口服抗生素或抗真菌药物，针对细菌感染的常用头孢类等抗生素，针对真菌感染的可口服伊曲康唑类等抗真菌药。口服用药一定要在医生指导下使用。
鹤叔疗法
（1）头皮毛囊炎：一瓶碘伏搞定。如果头皮长毛囊炎破溃结痂，99%的人会犯一个错误，就是把这个痂抠掉，但这样会使细菌繁殖。正确的方法是用碘伏局部消毒，平时勤洗头，另外要定期烫洗毛巾、枕巾。
（2）小儿前胸后背毛囊炎：三招搞定，一是外用碘伏，每天三次；二是睡前吃扑尔敏止痒；三是每周一次开水烫洗枕巾、被套、床单、内衣。
（3）肛周毛囊炎：在标准黄连素水中加20毫升碘伏清洗。肛周毛囊炎如果早期没有及时治疗，炎症突破表皮、真皮、皮下组织就会形成脓肿。
（4）肛周脓肿：肛周的毛囊炎发展到一定程度可以导致脓肿形成，肛周脓肿抹药其实效果不好，推荐轻症患者或婴儿用标准黄连素水、20毫升碘伏、10毫升乐肤液混合后湿敷，每天3～4次。在孩子睡着时将浸湿到可以滴水但水不连成线的纱布敷在患处，让纱布能接触到脓肿的位置，纱布会带走热量和水分，起到收敛的作用，如此敷几天脓肿就会破开，脓被纱布带走，这就是所谓的“拔毒”。4～6岁的幼儿或脓肿严重的患者，直接用50毫升碘伏和5毫升乐肤液混合来湿敷，每次10～15分钟，敷2～3天，最多不超过5天，脓头就会破开，纱布会把脓吸出来，患处就会好了。有些孩子治疗晚了，脓肿会出现囊壁，过段时间还会复发，只能先对抗着，一有反应就用碘伏。有的封口了，形成一个硬结，这就没问题了；有的怎么也不封口，孩子大点后可以去普外科做个小手术，但绝大多数到不了这一步，需要手术的不超过1%。脓肿是囊肿向下发展而成，如果向上发展就会形成肉芽肿，治疗方法和脓肿一样。
生活指导
（1）讲究个人卫生，勤洗手，勤换洗毛巾、衣物和床上用品，不与他人共用贴身接触的物品。
（2）穿宽松的衣物，避免穿紧身、不透气的衣物，减少衣物摩擦刺激皮肤。
（3）不要自行挤捏或挑破丘疹、脓疱，禁止抓挠。
（4）尽量少用油性护肤品。
（5）饮食上，反复发作的患者平时应该少吃辛辣油腻食物、少饮酒，多食蔬菜、水果，增加纤维素的摄入，保持大便通畅。
（6）养成正常、健康的作息规律，少熬夜。
（7）不要接触不流动、不干净、未经处理的水。
鹤叔教你学药理
碘伏治疗毛囊炎的机理：
碘伏属于低毒消毒剂，具有广谱杀菌消毒作用。碘伏的杀菌效果很强，可以在很短时间内把细菌繁殖体全部杀灭，因此，被广泛应用于医疗领域以及日常生活中。碘伏的毒性比较小，对皮肤的刺激性小。碘伏可用于皮肤、黏膜的消毒，也可处理烫伤、治疗皮肤细菌感染等。
黄连素水治疗毛囊炎的机理：
黄连素是从中药黄连中提取的主要成分，可抑制细菌生长与繁殖，抗菌谱广。黄连素水外洗可清除汗渍，促进散热，减轻局部疼痛和瘙痒。
乐肤液治疗毛囊炎的机理：
乐肤液是一种高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。这种激素类药物只可短期使用，症状好转之后就不要用了。
头癣
头癣是什么？
头癣是由皮肤癣菌引起头皮和头发感染的真菌性皮肤病，主要是直接或间接接触患者或患病的动物而感染。头癣的发病率呈上升趋势，儿童因表皮较薄、皮脂腺发育不完善、接触猫狗等宠物的机会多等，而成为头癣的易感人群。头癣具有传染性，且如果发根毛囊受感染侵袭而被破坏则可导致永久性秃发、瘢痕，严重危害患儿的身心健康。
头癣的分类
根据病原菌和临床特征分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四个类型。
黄癣：俗称“秃疮”“瘌痢头”，以往在我国农村流行最广，目前新发病例较罕见。初起毛根部皮肤发红，继而形成毛囊性小脓疱，干枯后成蜡黄色痂片，中心微凹，边缘翘起，中央有一根或数根头发穿出，剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。如继发细菌感染，有特殊臭味，愈后留有萎缩性瘢痕、永久性秃发。
白癣：俗称“蛀发癣”，目前临床最常见，仅限于儿童。头皮可见灰白色鳞屑性斑块，圆形或椭圆形，界线清楚，日久扩大成片，头发干燥、稀疏、无光泽，断发松动易拔出，一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。白癣到青春期可自愈，愈后不留瘢痕。
黑点癣：儿童、成人均可感染，仍以儿童较多见。头皮有散在点状红斑，逐渐发展成大小不一的灰白色鳞状斑片，头发长出头皮后即折断，留下残发在毛囊口，呈黑色小点状。炎症反应轻微，自觉微痒，合并细菌感染可继发形成脓癣。
脓癣：多为白癣或黑点癣继发感染而形成，也可由糖皮质激素外用制剂的使用不当诱发。典型表现为一个至数个圆形暗红色、浸润性或隆起的炎性斑块，表面密集毛囊性小脓疱，挤压可排出少量脓液，可有不同程度的疼痛，毛发松动易断。常有瘢痕形成，可导致永久性秃发。
如何治疗头癣？
常规治疗
（1）剪发：尽可能地将病发剪除。
（2）洗头：每天用硫磺皂、2%二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂洗头，连续洗1～2个月。
（3）涂药：外搽2.5%碘酊、5%硫磺软膏、咪康唑、联苯苄唑、特比萘芬等抗真菌类外用制剂。
（4）口服抗真菌药：如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑等，要足剂量足疗程。
（5）若为脓癣，患者在口服抗真菌药物外，急性期可在医生的指导及观察下短期口服小剂量糖皮质激素。如果脓癣合并有细菌感染，需在医生的指导及观察下加口服抗生素，同时注意不宜切开引流。这点与众不同。脓癣在真菌学检查呈阴性后可以停止口服抗真菌药物，停药后定期复查，连续2～3次真菌学检查呈阴性后方可判定为治愈。
鹤叔疗法
用碘伏治疗头癣：碘伏能够顺着角质层向下渗透，杀死真菌。真菌孢子虽然带硬壳，碘伏也能发挥作用，只是时间需要长一点。另外，用碘伏也可治疗猫癣、狗癣，因为它们同属于真菌性皮肤病。
生活指导
（1）对头癣患者的衣服、帽子、毛巾、枕巾、被子、理发用具等都应该进行煮沸消毒，家中的地毯等可用含氯消毒剂消毒，对带菌的毛发直接焚毁处理。
（2）对于儿童这一特殊群体，应养成并保持良好的卫生习惯，避免共用梳子、帽子、围巾等生活用品；学校单位应对儿童的头皮情况进行监测，如果发现头癣患者应及时进行隔离治疗。
（3）家长应该重视宠物卫生，及时检查家养动物的癣病等问题。发现宠物有癣症的时候，应该注意自身及家人的卫生。可使用1%的联苯苄唑溶液喷洒患病的小宠物，对污染物品进行消毒灭菌，切断传播途径。
鹤叔教你学药理
碘伏治疗头癣的机理：
碘伏属于杀菌消毒剂，在医疗领域以及日常生活中都可以用来杀菌消毒，可以杀灭大部分的细菌、真菌及病毒。碘伏的杀菌效果很强，可以在很短的时间内就把细菌繁殖体全部杀灭。碘伏的毒性比较小，对皮肤的刺激性小。碘伏可用于皮肤、黏膜的消毒，也可处理烫伤、治疗皮肤细菌感染等。
体癣和股癣
体癣和股癣是什么？
体癣是由致病真菌寄生在除掌跖、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤所引起的浅表性皮肤真菌感染。股癣是由真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损，实际是体癣在阴股部位的特殊类型。常由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌引起。本病通过直接或间接接触患者污染的澡盆、浴巾引起，也可由自身的手癣、足癣、甲癣等感染蔓延引起。本病在温热潮湿的季节多发，多汗者尤易发病。由于每个患者的体质和抵抗力不同，体癣的皮疹形态各异：初期为红色丘疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，呈环状，俗称圆癣或钱癣，儿童的体癣可呈几个圈，彼此重叠形成花环状。股癣好发于腹股沟部位，也常见于臀部，皮损和体癣基本相同，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。
如何治疗体癣和股癣？
常规治疗
本病以外用药治疗为主，皮损泛发或外用药物疗效不佳者可考虑系统用药。
（1）外用药物治疗：可用联苯苄唑溶液、复方苯甲酸软膏、1%益康唑、3%克霉唑霜、酮康唑等。对于儿童以及在腹股沟处皮肤娇嫩的部位，应选择刺激性小、浓度低的外用药，可适当用粉扑，保持局部清洁干燥。
（2）系统用药：对于全身泛发的体癣尤其是红色毛癣菌所致者，必要时可短期口服氟康唑、伊曲康唑等。
鹤叔疗法
股癣是穿裤子时，脚蹬到裆部，脚上真菌传染到大腿根儿造成的，治疗方法还是那个口诀——“坐等还书”。
“坐等”是指各种唑类的药物，如联苯苄唑、酮康唑等；“还”是指环吡酮胺；“书”是指丙烯胺类的药物，如特比萘芬，药品名叫兰美抒。这三种药物轮换使用，可以避免耐药发生。
注意股癣不要用碘伏，因为裆部容易摩擦，会使皮肤损伤。除了用药以外，还需要烫洗可能接触真菌的衣服和床品，每周一次。
生活指导
（1）自我注意：不和他人共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，并对家中公共用具做定期的消毒。避免和患有癣病的小动物如猫、狗等密切接触。积极治疗，避免自身传染扩散。
（2）穿衣指导：内衣应该宽松、透气，以避免形成湿热环境。
（3）心理指导：股癣并不是性病，但由于长在隐私部位，往往会导致患者心情焦虑等，及时主动就医或观看科普视频，积极治疗，往往预后较好。
（4）饮食宜清淡、营养均衡，少吃辛辣刺激的食物。
鹤叔教你学药理
联苯苄唑治疗体癣的机理：
联苯苄唑为广谱抗真菌药，能抑制细胞膜的合成，对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用，适用于由皮肤真菌、酵母菌、霉菌和其他皮肤真菌如糠秕孢子菌引起的皮肤真菌病，以及由微小棒状杆菌引起的感染。
特比萘芬治疗的机理：
特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物，最终抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成而起杀菌作用。
手足皲裂
手足皲裂是什么？
手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病，除老年人外，手足皲裂还易发生于室外工作者和以水浸泡手足作业者。好发于手指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层较厚或经常摩擦的部位，尤以拇指、食指多见。本病既可以是一种独立的疾病，也可以是手足癣、湿疹等多种皮肤病的伴随症状。手掌和脚底由于没有毛囊和皮脂腺，在冬季温度低、湿度小时，缺乏皮脂的保护便容易发生开裂。轻者手足部皮肤干燥；严重者裂纹加深，裂口处常伴有出血、疼痛，影响日常生活和工作。手足皲裂多发生于寒冷季节，天气转暖逐渐痊愈，来年冬天复发。
如何治疗手足皲裂？
常规治疗
（1）手足皲裂比较轻的患者：先用热水浸泡手足，再外用甘油、维生素E乳、鱼肝油软膏等润肤剂。经过热水浸泡后润肤剂的吸收会更好。
（2）手足皲裂但角质层厚者：先用热水浸泡手足，再用刀片削薄过厚的角质层，然后涂抹上甘油、维生素E乳、鱼肝油软膏等润肤剂。皲裂处再用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新霉素等贴敷。
鹤叔疗法
手脚皲裂的人，平时要避免烫、磨、刮等刺激皮肤的行为，可以抹尿素霜使皮肤软化，厚皮会一点点脱落，不要人为撕剪。
生活指导
（1）尽量不要接触碱性肥皂及洗衣粉，洗碗、洗衣服时最好戴上橡胶手套。
（2）冬季每天坚持用手掌按摩容易发生皲裂的手足，以促进血液循环。
（3）洗手次数不宜太过频繁，每次洗手后及时涂上护手霜，临睡前涂得厚一些。
（4）洗脚时不要用太烫的水。
（5）老年人应注意手足部位的保暖，戴手套，穿厚袜。
（6）应多进食高热量和富含维生素A的食物，如胡萝卜。
（7）如果伴有其他慢性手足皮肤病，应及时就医。
鹤叔教你学药理
尿素霜治疗手足皲裂的机理：
尿素可使角蛋白溶解变性，增强角质层的水合作用，从而使皮肤柔软不易皲裂。此外，尿素还具有抑制金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等作用。含有尿素的保湿剂能够软化皮肤角质层，保持皮肤滋润，很适合皮肤粗糙或者皮肤皲裂的人使用，而且几乎没有不良反应。
肛裂
肛裂是什么？
肛裂是比较常见的肛肠疾病，以肛门周期性疼痛、便血、便秘为主要临床表现。流行病学调查显示，我国肛裂发病率为2%左右，好发于青年人，男女均可患病。周期性疼痛是肛裂最主要的临床表现，排便时，粪便刺激溃疡面产生严重的烧灼样或刀割样的疼痛，便后数分钟疼痛缓解，之后因内括约肌痉挛产生剧痛，持续数分钟或数小时。肛裂便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主要症状，血色鲜红。肛裂患者可能同时合并有便秘。同时，因便秘排便后肛裂的疼痛而恐惧排便，粪便干硬后又导致肛裂加重，从而形成恶性循环。长期便血、便秘、肛周剧痛，会严重影响患者身心健康。临床发现小儿肛裂发病率逐渐上升，小儿的肛管发育还没有成熟，加之很多小儿食用配方奶、挑食，从而造成大便秘结引发肛裂。排便时哭闹、出血，或拒绝排便，是小儿肛裂的典型表现。
如何治疗肛裂？
常规治疗
（1）局部治疗：可以使用利多卡因凝胶、布洛芬乳膏等缓解疼痛；马应龙痔疮膏、复方麝香愈肛膏、九华膏、生长因子制剂等起到促进伤口愈合的作用。硝酸甘油软膏可使肛门内括约肌松弛，改善局部血液循环。
（2）口服药物：可短暂服用缓泻剂来改善便秘症状，但不宜长时间使用。也可采用中医中药辨证分型论治。
（3）手术治疗：药物保守治疗无效的、长期不愈合的慢性肛裂需要手术治疗，常用的有肛裂切除术和肛门内括约肌侧切术。
鹤叔疗法
（1）碘伏：有的肛裂裂口很浅，仅限于表皮，有的裂口较深，甚至到了皮下的真皮层，不管哪种都可以用碘伏，只要保持局部不感染，慢慢就能长好。
（2）高锰酸钾溶液：高锰酸钾温水坐浴，对肛裂有较好疗效，对痔疮等其他肛肠疾病也有作用。具体方法是在5000毫升温水中加入1毫克高锰酸钾，将肛裂的裂口完全没入水中，每次坐浴10分钟，坚持1～2周即可。
生活指导
（1）保持大便通畅，多喝水或蜂蜜水，多吃富含纤维的蔬菜水果，少食辛辣刺激的食物。
（2）规律排便，不忍耐便意。
（3）排便时不要玩手机或看书，专心排便，尽量10分钟内结束排便。
（4）适度体育锻炼也有助于改善便秘。
（5）使用湿纸巾代替卫生纸清洁，保持肛门干燥。
（6）注意肛门卫生，排便后温水坐浴，改善局部血液循环。
（7）平时多做提肛运动。
鹤叔教你学药理
碘伏治疗肛裂的机理：
碘伏属于广谱灭菌剂，可以灭杀大部分的细菌、真菌以及病毒，且对皮肤的刺激性比较小。碘伏可以消毒肛裂溃疡面，清洁肛周，避免肛裂感染，有助于肛裂的恢复。
高锰酸钾溶液治疗肛裂的机理：
高锰酸钾本身是一种强氧化剂，具有良好的杀菌作用，对于肛裂具有很好的缓解效果，从而促进肛裂创面愈合。
高锰酸钾溶液需要现用现配，否则其杀菌效果会大大减弱。高锰酸钾遇热会分解，水温应该控制在40℃以下。同时，控制高锰酸钾和水的比例。如果高锰酸钾浓度过高，会刺激肛门和肛门周围皮肤；如果高锰酸钾浓度过低，治疗效果则会减弱。
粟丘疹
粟丘疹是什么？
粟丘疹，又称“白色痤疮”，是起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。皮损表现为白色或黄白色针头至米粒大小丘疹，顶端尖圆，覆以极薄的表皮，表面光滑，似米粒埋于皮内，数目较多，触之坚实，无自觉症状，如用针挑刺，可有皮脂样物质排出。本病好发于眼睑、面颊、额部、外耳等，成年人也可发生于生殖器部位。皮脂淤积形成的囊肿主要向皮肤表面发展，而眼睛周围的皮肤全身最薄，故粟丘疹在眼周皮肤表面最清晰可见，也最常见。其可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿，女性更多见。粟丘疹分为自然发生和外伤后引起两种，外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性皮疹消退以后，也可发生于皮肤磨削术后。
如何治疗粟丘疹？
常规治疗
本病为良性病变，无自觉症状，一般不需要治疗。
鹤叔疗法
（1）如果有美容需要，临床上大多采用“挑”的方法治疗粟丘疹。先用碘伏或75%医用酒精常规消毒，再使用一次性注射针头或经过碘伏、酒精浸泡消毒的缝衣针，在丘疹边缘进针，朝正上方挑破表皮。然后用消毒棉球由外向内朝丘疹中心挤压，挤出完整黄白色或乳白色小颗粒则表示操作成功。最后再用碘伏消毒，创面24小时内不要碰水。因为只挑出了囊肿的内容物皮脂，而分泌皮脂的囊壁并没有祛除，皮脂经过一段时间的蓄积，又可出现粟丘疹，复发的粟丘疹可以再挑出。
（2）采用二氧化碳激光祛除粟丘疹。对于相对比较平的粟丘疹，一般情况下不会留疤，对于那些比较大的凸起，使用激光祛除之后，可能会留下一些小疤痕。
生活指导
（1）检查自己的眼霜，如果是绵羊油类的，要停用，因为中国人不适合含脂量高的眼霜。
（2）保持皮肤清洁，尽量不用碱性大的肥皂洗脸。
（3）不要长时间使用浓重眼影等彩妆产品，或者过多使用磨砂膏及去角质产品等，容易造成肌肤干燥脆弱。
鹤叔教你学药理
CO2激光治疗粟丘疹的机理：
在皮肤科，CO2激光有广泛的应用，一般用来祛除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤。皮肤的表皮和真皮组织是由大量的水组成的，水分子与CO2激光高度的亲和力使组织获得有效的气化。当CO2激光作用到皮肤上时，光能迅速转换为热能，靶组织内温度很快达到沸点，使水转化为水蒸气，这一过程发挥了激光的生物学效应，导致激光损伤区的烧焦与炭化。
黄褐斑
黄褐斑是什么？
黄褐斑又被称为“肝斑”“蝴蝶斑”，是常见的面部色素沉着斑。本病多发于中青年女性，男性也可患病，多无任何自觉症状。临床表现为对称性色素沉着，轻者为淡黄色或浅褐色片状散布于面颊，以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色。目前黄褐斑的发病机理还不是很明确，内分泌失调、压力大、体内缺乏微量元素、外用化学药物的刺激，包括一些慢性疾病（肝肾功能不全、妇科病、糖尿病等）等均有可能造成黄褐斑的发生。黄褐斑对人们的工作及生活有很大影响。
如何治疗黄褐斑？
常规治疗
对于黄褐斑的治疗，最根本的是控制黑色素的生成，治疗多采用外治法。
（1）局部外用药治疗：
①氢醌：又名对苯二酚，治疗效果依赖于其浓度、基质和产品的化学稳定性，常用的浓度是2%～5%。用药4周可见皮肤颜色变浅，6～10周取得最佳疗效。
②壬二酸：通过竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素的形成，并对黑素细胞的超微结构造成损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。相比其他治疗手段，15%～20%的壬二酸不良反应小，常见的不良反应主要是瘙痒、轻度的灼热感等，在肌肤适应后基本上可以消退。
③维A酸：可以减轻皮肤光老化引起的色素沉着斑，并抑制黑素的生成。使用维A酸治疗的患者50%会发生刺激性皮炎，但这种不良反应随着皮肤的耐受可逐渐消失。
④其他：如烟酰胺、20%～70%果酸、维生素C、超氧化物歧化酶等可供使用。
（2）物理疗法：外用药疗效不满意时，激光治疗可能有助于病情改善。脉冲二氧化碳激光、脉冲染料激光、Q开关红宝石激光能破坏真皮上部的黑色素颗粒，可用于治疗色素沉着性皮肤病，但治疗效果有限。还可以使用液氮、液氧、液氢等，利用机体的创伤修复来达到治疗目的。
（3）最新治疗进展：国内有关于皮肤微生态制剂治疗黄褐斑的报道，微生态制剂的机制在于促进皮肤菌群的生态平衡，从而达到治疗黄褐斑的目的。
鹤叔疗法
想要治疗黄褐斑，前提是了解清楚黑色素的代谢。完整的黑色素代谢有三个阶段：第一阶段是黑色素在黑素细胞内生物合成；第二阶段是黑色素从黑素细胞转移到邻近的角质形成细胞；第三阶段是黑色素颗粒在角质形成细胞内降解，聚集在细胞膜内的多个黑色素颗粒逐渐变成单个分散的颗粒，随角质层脱落而脱落。而产生黄褐斑的原因则对应上面的三个过程，一般分为生产过多、代谢减少两个原因。频繁的光照、干燥、激素、乱用美容方法，以及皮肤代谢问题等造成黑色素合成增多。同时因为黄褐斑或者工作压力，紧张焦虑所带来的黑色素代谢缓慢又造成了黄褐斑的加深。
祛斑首先应保持心情舒畅，将干扰因素去除，同时注意防晒。防晒对于任何皮肤疾病都很重要。用药可以选择4%氢醌乳膏和0.05%维A酸乳膏，1:1配合，或者选择15%壬二酸凝胶。
生活指导
（1）避免接触强烈阳光、紫外线。
（2）保持平和愉悦的心态，保持身体健康，注重内在的保养和调理。
（3）生活规律，保持充足的睡眠，增强体质，提高免疫力。
鹤叔教你学药理
氢醌治疗黄褐斑的原理：
氢醌是脱色剂，主要通过抑制黑色素合成的酪氨酸酶来发挥减少色素沉着的作用，高浓度的氢醌对黑素细胞有毒性作用，随其浓度的不同而对皮肤有不同的刺激作用。
维A酸治疗黄褐斑的原理：
维A酸可以促进角质细胞代谢，减少黑色素的转运而减轻色素沉着，但有一定的刺激反应。
壬二酸治疗黄褐斑的原理：
作为在小麦、黑麦和大麦中发现的天然美白剂，壬二酸在20%浓度下最有效，实验数据表明其抑制黑色素的活性与4%氢醌相当，是一种更安全的选择。
第二部分 鹤叔有妙招
鹤叔家庭皮肤补救
股癣
如果孩子的大腿根部最早是个红点，后来变成红斑，最后再扩大成地图样，边上高、中间低，那基本上就是股癣了。
治疗方法：
（1）勤换内裤，开水烫洗内衣；
（2）脚气和股癣同时治疗；
（3）“坐等还书”，选三种药轮换使用。“坐”（唑）是一大类，所以叫“坐等”，如达克宁、孚琪、克霉唑，化学名里都有个“唑”；“还”（环）是环利软膏，它是合成药类（环吡酮胺）；“书”（舒）是指丙烯胺类的药物，特比萘芬，别管是叫兰美抒还是疗霉舒，后面一定有个舒（抒）字。这几种药每种用两三周，轮换着，可以把一些产生耐药性的真菌都杀死。
鸡皮肤
鸡皮肤不能根治，但是通过用药可以达到临床缓解。青春期时比较严重，可以用的药膏有尿素霜、维A酸乳膏。
被蜂蜇了
被黄蜂蜇了以后要及时治疗，可以抹醋，因为黄蜂的毒液是碱性的；被蜜蜂蜇了以后要抹肥皂水，因为蜜蜂的毒液是酸性的。随后将毒刺从皮肤里面挑出来，并可以口服药物进行治疗，比如，抗过敏的扑尔敏、苯海拉明，或者是口服止痛药进行止痛。
水痘
冬天和春天多见。从米粒大小发展到豌豆大小的小水疱，水疱周围有一圈红晕，如果水疱中间出现一个像肚脐似的小窝，基本就可以确诊了。患者发病前一般会出现发热症状，有的不会，发病部位先从头顶、脸上开始，之后向躯干和四肢蔓延。水痘是自限性的，3～4周就好了。针对性的药物可以用板蓝根抗病毒，抹一点紫药水防止感染，痒得厉害可以口服点止痒药。小时候得过水痘的，长大就不容易得带状疱疹，只在身体极为虚弱的情况下可能会发病。
在正常情况下，水痘结痂会在一周左右脱落愈合，预后良好，一般不会留下疤痕，只有两种情况例外：一是出现感染，抹上甲紫溶液，收敛了就不感染了，也可以使用抗生素软膏；二是水痘被抓破，一天3次吃止痒药（如扑尔敏），不痒就不抓了。
强的松片治疗带状疱疹愈后神经痛
第一，为什么强的松片能预防愈后神经痛？因为它就相当于洗衣服时放的柔顺剂，柔顺剂可以使衣服缩水不那么厉害，强的松在让神经鞘恢复时，不会将神经箍得那么紧，神经自然就不会疼了。
第二，激素能不能用？激素是药不是毒药，在医生指导下合理用药就是安全的。
第三，患者同时患有糖尿病或高血压怎么办？一定要在专科医生指导下使用。
第四，每天吃15毫克多不多？不多，书上写的是40～60毫克，但是临床发现15毫克就够了。
第五，发病超过两周之后这个方法还管不管用？没用了。强的松的吃法是每次15毫克，连吃7天，还需去医院就诊。
脚汗多
脚汗多与脚气不同，脚汗多不是病，只是脚很容易出汗。有些人的足部汗腺比较丰富发达，特别爱出汗。另外，交感神经兴奋，也容易引起脚出汗严重，不过这往往与遗传因素有关。脚部汗腺相当于身体的一个排水系统，不能把它堵上，别因为小毛病而把整个神经系统给扰乱了。脚汗多者宜穿棉质袜子，穿着布鞋或皮鞋，这样的鞋袜吸水、透气性强，脚汗容易蒸发，也可以在鞋内垫上一层吸水透气的鞋垫。
表皮损伤不能用什么？
十滴水、酒精、碘酒，用了会疼；此外慎用激素药膏。
桃花癣
也叫“白色糠疹”，指一到春天很多孩子脸上起的淡白色斑。桃花癣的发生主要跟维生素缺乏和糠秕孢子菌感染有关，补充点复合维生素B，另外抹硫磺软膏，一周左右就能好。
干性湿疹
一个简单的小病例：2月14日孩子第一次出现了脱衣服时皮肤瘙痒，但那时候没有太明显的红丘疹，之后在3月3日孩子出现了口周皮炎，3月14日左右孩子身上大量起红丘疹。诊断思路有三条：第一，孩子一脱衣服就痒，所以跟吸入和食用的东西没关系；第二，初步判断是干性湿疹，但家里人没有及时用凡士林等润肤；第三，经过长时间的拖延，已经出现了泛化反应，所以才出这么重的红疙瘩。所以，治疗方法是睡前半小时吃抗组胺药，抹外用药，再大量用凡士林润肤。
蟾皮病
入秋之后，孩子从小腿开始出现干燥、粗糙、瘙痒症状，那是干性湿疹。如果天气变暖，出汗变多之后，孩子臀部、后背、胳膊外侧还粗糙的话，小心是维生素A缺乏症，俗称“蟾皮病”。如果还伴有夜盲，要赶快补充维生素A。
外耳道湿疹
如果掏耳朵引起了耳道湿疹，可以用棉签蘸着乐肤液在耳道里抹一抹，每天3次，两三天就能好。如果耳道流脓淌水，则要尽快去医院就诊。
敏感肌该如何防晒？
不建议敏感肌使用防晒霜，因为防晒霜里的成分可能会致敏。也不建议长痘痘的人用防晒霜，因为防晒霜中的颗粒有可能堵塞毛孔。有这两类情况者，出门建议还是以物理防晒为主。
青春痘合集
青春痘和粉刺的关系
如果用某款游戏中的段位级别来对青春痘进行排序，那么粉刺是“青铜”，丘疹是“白银”，脓疱是“黄金”，结节是“铂金”，囊肿是“钻石”，瘢痕是“星耀”，聚合性痤疮是“王者”。
青春痘治疗的口诀是：“白头黑头十滴水（去粉刺），红头脓头用碘伏（消炎症）。”“红头脓头”其实就是毛囊炎，和头顶、前胸、后背、腿的毛囊炎本质是一样的。
十滴水用法：一天至少洗3次脸，用2500毫升稍烫手的热水加半支十滴水洗脸，再用中性洗面奶揉搓至少1分钟，洗净后用干毛巾擦干，抹婴儿润肤露，少化妆或不化妆，不用粉底。
前胸后背、下巴脖子上的痘是最轻微的毛囊细菌感染，抹碘伏即可。为了防止睡后无意识的抓挠，引起细菌种植，睡前可以吃一片扑尔敏止痒。勤换床单、被套、枕巾，用开水烫洗，最好每周1次。
顽固粉刺三大原因
用十滴水洗脸去粉刺效果不理想的三大原因：第一，没有忌口，爱吃辣，肠道不停产生毒素，刺激粉刺；第二，洗完脸之后不抹润肤露，表皮增厚，产生粉刺；第三，爱发脾气，雄激素刺激额部，产生粉刺。
青春痘怎么去根？十滴水和碘伏把痘消下去了，可是过段时间又长出新的痤疮，这是为什么？打个比方，十滴水相当于皮搋子，能通马桶；碘伏就好比洁厕灵，能清洗马桶，你用这两样把马桶清理干净利索了，能保证不再堵、不再脏吗？它们只负责把表面的问题解决掉，但是解决不了更深层次的问题，所以鹤叔把脸分为四个区域，讲讲每个区域痤疮的成因。
不管是叫痤疮还是叫青春痘，只要是红疙瘩，会红肿、发热、疼，就是细菌感染，用抗生素或者碘伏直接招呼上去就好！
各区青春痘
额区、鼻区、口周区、颊区的青春痘发病机理不同。鼻区最容易治，一般是由螨虫引起的，用硫磺软膏加碘伏即可消除。
第二个好治的是颊区，大多是由细菌感染导致，手摸、抓痒也会让细菌繁殖，用碘伏消杀，定期烫洗床品可防止细菌繁殖。前胸后背等同于面颊部的发病原理。
第三是口周区的痤疮，一般跟肠道内毒素太多有关，所以在用十滴水和碘伏的同时忌吃辣椒，每天至少排便1次。
第四是额区，是由雄性激素水平升高导致，青少年可以通过多运动把雄性激素消耗掉。
青春痘痘痕
青春痘要尽早治疗，越早治疗，越不易留下痘痕。青春痘的痘痕分轻、重两种，重型痤疮留疤的可能性很大，如囊肿型、脓肿型痤疮，所有治疗方法都只能起到淡化作用。而普通型的随着皮肤的新陈代谢，2～3个月痘痕就会慢慢淡化。
长痘究竟能不能吃甜食？
每个人体质不一样，根据研究资料，高热量食物的确会使某些人长青春痘，所以青春痘患者都要了解一个原则——凡是会使青春痘恶化的食物都要暂时忌嘴，最好不要吃它。至于甜食，可以吃，但是要按顿吃，每顿饭后半小时之内把甜食、水果一次性吃足，这样过半小时，胰岛素把血糖降到正常范围之内，就不会有太多油脂从皮肤里冒出来，而且可以保护胰腺细胞。
十滴水的妙用
缩小毛孔
毛孔粗大的问题只有自己知道，因为远看并不明显，只有卸了妆在镜子前近看才会发现一个个的小坑。很多人问鹤叔如何收缩毛孔，那我们先得了解毛孔变得粗大的原因。原因不同解决的方法不同，要根据自己的皮肤类型进行个性化管理，才能有效地收缩毛孔。
（1）干燥老化型毛孔：这类皮肤很干燥，即使夏天上妆也会脱皮，毛孔集中在两颊，有点像风干的橘子皮，毛孔形状狭长。这种毛孔产生的原因是皮肤的胶原蛋白流失快，真皮层被破坏了，没有办法支撑皮肤的形状。针对这种情况，平时要做好保湿工作，还要注意防晒，因为阳光也是让皮肤老化的一大元凶。如果以上方法不能很好地让毛孔变小，就要借助于医美手段了。
（2）油脂型毛孔：T区经常冒油，毛孔呈U形，鼻区有明显的黑头闭口。这种毛孔产生的原因是毛孔周围角质的堆积，并且清理不及时，被油脂撑开，凝固后变成粉刺堆积在毛孔的开口处。这种类型的毛孔应该先清理通畅再补水，后续使用控油产品。
除了上述方法，还有一种——用十滴水洗脸，也可以帮助疏通毛孔、缩小毛孔。十滴水由樟脑、大黄、干姜、桂枝、桉油等配制而成，临床主要用于中暑引起的头晕、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等症。其实十滴水中的樟脑、干姜等辛辣类物质也可以帮助把毛孔打开，便于后续毛孔内的脏东西排出，从而起到缩小毛孔的作用。
治疗黑头粉刺
黑头粉刺的问题让年轻人非常苦恼，那么它是怎么形成的呢？
黑头粉刺属于开放性粉刺，是毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通形成的。其表面看起来有或大或小的黑点，这是油脂与空气接触后氧化的结果。
治疗黑头粉刺除了使用维A酸、甲硝唑凝胶去黑头闭口，还可以使用十滴水，十滴水里含有大黄，可以有效杀菌、抗炎，减少油脂分泌。使用方法是：用热水稀释十滴水后，清洗长有黑头粉刺的皮肤。平时不要用手去挤、捏、掐等，避免使细菌向深部发展。绝对不能用含激素的外用药，以免病情加重。另外，最好不要滥用化妆品，不要浓妆艳抹，淡妆更自然、更适宜。从中医的角度来说，血热、胃积热、血瘀等都会造成黑头粉刺、痤疮。因此，饮食上要调整，少吃过于油腻、辛辣的食物。
碘伏的妙用
治疗皮肤浅层细菌感染
皮肤浅层细菌感染是由化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。除化脓性细菌外，其他病原微生物如分枝杆菌、真菌等也可引起，临床十分常见，包括毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎等。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。如果对碘伏不过敏，可以用碘伏，既经济又实惠。还可以外用抗生素，如甲硝唑凝胶、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。传统的外用抗生素，如红霉素软膏、新霉素软膏或氧氟沙星乳膏，因渗透性差、容易产生交叉或多重耐药，不宜选择或不作为首选。如果感染比较深、有发热，必须去医院进行系统性的抗感染治疗。
治疗前胸后背的毛囊炎
毛囊炎是一种常见的皮肤病，很多毛囊炎患者其实并不了解毛囊炎有很多表现形式。毛囊炎的基本损害是毛囊丘疹。毛囊炎最开始的时候是毛囊口的小脓疱，同时伴有一些炎症性的红晕，原生长在毛囊上的毛发会从中穿过。毛囊炎往往在炎症下去，小脓疱结痂脱落后痊愈。毛囊炎好发于前胸、后背、头面部。毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶为表皮葡萄球菌、链球菌等。
单个毛囊炎可使用2.5%碘酊、1%新霉素软膏、甲硝唑凝胶涂抹患处，每日2次。大面积的毛囊炎要及时就医，进行系统性抗感染治疗。
平时要注意个人卫生，在用碘伏杀菌的同时，每周把床单、枕巾、被套、内衣用开水烫洗，防止细菌在你身上再次滋生。注意保持良好的心态，同时也要注意自己的身体调养，合理休息。
治疗头皮屑
头皮屑往往令人十分苦恼，给人一种不清爽的感觉，那么正常人会有头皮屑吗？头皮屑多的原因又有哪些呢？
在正常情况下，头皮处的表皮细胞由于基底层细胞不停地繁殖并向表面推移，最后这些细胞成熟，变成没有生命的角质层而脱落，形成头皮屑。打个比方，把头皮想象成森林，下面长草、长蘑菇，久了土就开始松动了。当头皮感染了病菌，如椭圆形糠秕孢子菌，这种菌不仅嗜食皮脂，还会产生分泌物进一步刺激皮脂的分泌，并加快表皮细胞的成熟和更替速度，产生大块发白或发灰的头皮屑，发根处有时还会被粘成一簇一簇的。
对于病菌感染产生的头屑，使用洗发水加碘伏能不能彻底去除呢？因为是外界的复杂环境导致，可以临床控制，但是不能完全去除。碘伏毕竟是化工用品，建议跟纯中药的洁尔阴换着用。碘离子和洁尔阴有杀菌和收敛的双重作用，所以这个方法行得通。如果在产生头皮屑的同时还伴有瘙痒，这就不是普通的真菌感染，而是湿疹化了，打个比方就是，土里不但长了蘑菇、青草，土下面的灌溉系统还被破坏了。这个时候在碘伏的基础上使用乐肤液，混合一抹，很快就能见效。
治疗脚臭
脚臭可能是穿鞋引起的，比如，常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜。
脚上有损伤：脚上的皮肤受到损伤后，就会影响皮肤的防御功能，使致病真菌更易于侵入和定居，从而引起脚臭。
足部有某些疾病，例如，足趾间的足癣等皮肤病。
对于细菌引起的脚臭，可以每天在泡脚水里加5毫升碘伏，把表面的细菌杀死；每3天在鞋垫上撒一层甲硝唑粉（把普通甲硝唑片磨成粉即可），能把深层的细菌杀死；还可以使用联苯苄唑溶液杀灭真菌，把鞋和袜子都喷一下，防止交叉感染。
碘伏会色素沉着吗？
首先碘伏属于一种低毒类消毒剂，具有很强的杀菌作用。它没有紫药水和碘酒着色后难以清洗的问题，也没有使用碘酒消毒时引起对于伤口的刺痛感。碘伏的用途非常广泛，我们可以想到的有一般创口的消炎杀菌，家用物品、儿童玩具的消毒，以及新鲜瓜果蔬菜的消毒和保鲜。
碘伏使用的注意事项
（1）碘伏不宜与碱性溶液及还原物质合用。
（2）碘伏不能与红药水同时混擦，以免碘与汞反应生成剧毒的碘化汞。
（3）对碘高度过敏的人应禁止使用。
（4）不能当面膜来敷，也不能喝。
用碘伏会发生红肿过敏的原因
用碘伏过敏一般和个人体质、自身免疫有关系，建议停用，防止再次出现过敏。碘伏过敏会出现皮肤瘙痒、丘疹、皮肤发红、水疱等症状，可以服用扑尔敏、赛庚啶片等抗过敏药物治疗。皮肤痒可以外用丹皮酚软膏、复方氧化锌鱼肝油软膏等治疗，也可以到皮肤科就诊治疗。
黄连素水的妙用
治疗“口罩病”
由于经常戴口罩，口鼻附近的皮肤被密闭得严实，长时间处于潮湿环境中，非常容易引起细菌滋生，这就有可能导致接触性皮炎，闷出痱子，还会引发痘痘、过敏等皮肤问题。
（1）口罩的严密性与因此导致的皮肤问题呈现正相关，口罩越严实，越容易导致皮肤问题。如果不是在医疗一线必须佩戴如N95类防护度超高的口罩的人员，直接使用医用外科口罩就足够防范了。
（2）对于一些油性皮肤的人来说，在戴口罩的同时，可以定期使用吸油纸帮皮肤清理油脂。清理掉堆积的油脂后，既可以让面部保持干爽，也有利于保护皮肤屏障。
（3）洗脸时，应避免使用强碱性、清洁力强的洗面奶，可选用一些较为温和的洗面奶。干皮则减少洗面奶的使用次数，避免由此导致的过度清洁。
除了上面所述的口罩病处理方法，还可以用标准黄连素水湿敷治疗早期接触性皮炎、痱子这两种疾病。
治疗戴医用手套造成的皮炎问题
乳胶手套的确给很多人带来了极大的便利，如今它已经被应用到了各行各业，就连普通老百姓都在享受着它带来的便利，但是要谨防皮炎的发生。
临床资料表明，戴乳胶手套会出现瘙痒等症状，大致有三种情况：
（1）刺激性接触性皮炎：在戴乳胶手套所产生的几种皮炎中最为常见，表现为戴过乳胶手套的手部皮肤发红、瘙痒、干燥或皲裂。
原因通常有两种：第一，经常用皮肤消毒液反复洗手，消毒液刺激皮肤屏障，同时未擦干或半干就戴上手套，在不透气的环境下，导致皮肤屏障受损，进一步破坏皮肤屏障；第二，如果本身就是干手套，则有可能是手套内的滑石粉刺激所导致的皮炎症状。
处理办法：首先是预防，在必须用消毒液洗手消毒的情况下，可以适当使用一些含有凡士林成分或者具有皮肤屏障保护功能的修复霜，从而保护皮肤屏障。对于使用干手套的人来说，最好直接使用无滑石粉的手套。其次是一旦出现刺激性接触性皮炎的症状，先用些止痒剂缓解症状。同时可以用标准黄连素水，症状轻的涂抹即可，症状重的要湿敷，修复皮肤屏障，使用简单、安全、有效。
（2）过敏性接触性皮炎：相比刺激性皮炎要少见，特点是在接触6～48小时后出现手部瘙痒的症状。手部皮肤变得干燥或皲裂，有些人还伴有红斑和水疱。全身过敏症状往往很少见。这种皮炎与乳胶过敏无关，而是制造乳胶手套中的某些化学成分所致的一种迟发性变态反应。
处理办法：由于是一种迟发性变态反应，为了防止更严重的过敏反应，但凡有过敏性接触性皮炎发生史的人，少用或不用手套是最稳妥的。一旦已经出现过敏性接触性皮炎，需去医院面诊。一般口服抗组胺药加用外用药搽手部，消退症状。
（3）乳胶过敏反应：对于乳胶本身过敏，发生率极低，但多为速发性变态反应。通常在戴上手套的几分钟至十几分钟内即出现皮肤发红、瘙痒，同时往往可见全身过敏症状，常伴荨麻疹、鼻炎、结膜炎、胸闷、心悸等表现，严重者可出现呼吸困难、心动过速。出现这些皮炎症状，很大可能是由乳胶过敏引起的。
处理办法：一旦发生了乳胶过敏反应，症状明显，立即用抗过敏药进行治疗，同时去医院就诊。脱下手套的同时用生理盐水反复冲洗双手。凡有乳胶过敏反应者，应避免再次接触乳胶手套及其他乳胶制品。
治疗戴护目镜引发的皮肤问题
我们戴着护具的时候，护具里的水汽出不去，而暴露在这样潮湿环境下的皮肤，其表皮最上层的角质层会变厚变脆，摩擦后会出现很多微小的裂口。在这种情况下，不适合用碘伏、含氯消毒液或者酒精来杀菌消毒，因为其中的化学成分会顺着这些小裂口长驱直入，深入表皮，甚至深入真皮，产生一系列的损害。比较好的做法是，用标准黄连素水湿敷来修复角质层，还可以使用皮肤保护剂来保护皮肤屏障不受损伤。
治疗红血丝、表皮损伤
红血丝主要表现为皮肤毛细血管扩张。红血丝的常见形成原因是角质受损，毛细血管失去了角质层的天然保护，长期受到外界环境刺激，导致血管扩张、淤堵、受损，皮肤薄而敏感。过冷、过热、情绪激动时，红血丝现象会加剧。
治疗方法是用标准黄连素水一天3次湿敷，不要化妆，只用婴儿润肤霜。这个方法的难点在于，要坚持3个月不化妆。
值得注意的是，有的人是超级敏感肌，用黄连素水会红肿。这是由于表皮受损过于严重，对黄连素水不耐受。这种情况可以先用清水湿敷1～2周，之后再用黄连素水湿敷。3个月后消红消肿了，就不用再湿敷了，只需要每天保持3次用婴儿润肤露抹脸，再坚持3个月就可以了。
修复红血丝没有捷径，有人问已经见效了能不能化妆，鹤叔答：你想多了——这是两个阶段，每个阶段需要3个月，并且是由你的皮肤结构决定的，少一个月都不行。表皮受损型的大红脸，本来皮肤就干，用黄连素水湿敷会干得更严重，所以鹤叔强调一定要大量地抹婴儿润肤霜或凡士林。
开塞露的妙用
治疗嘴唇脱皮
嘴唇表皮干裂起皮，越撕越会拼命生长，最后导致嘴唇又红又肿。嘴唇起皮时有人也爱舔唇，舔唇只能带来短暂的湿润，当唇部水分蒸发时会带走更多的水分，结果会越舔越干，形成恶性循环，严重者甚至会出现嘴唇皮肤粗糙变厚、肿胀，形成“舌舔皮炎”。
嘴唇起皮，首先一定要管住手不撕皮，还得管住舌头不要舔唇，然后抹上开塞露和乐肤液1:1混合液，过2周左右，嘴唇基本能恢复，之后就可以停止抹混合液，改用润唇膏。
第三部分——鹤叔有画说
轻松摆脱“草莓鼻”
草莓鼻，是由黑头引起的，而去黑头，大家第一时间想到的就是针清的方法。
针清的原理是用清黑头粉刺的针具，用挤压或刮除的方式清理毛孔内的皮脂。在此过程中极有可能伤害皮肤组织，导致色素沉淀。如果伤及真皮层则有可能留下疤痕。
如果针清的器具及过程中消毒不彻底，还会造成二次细菌感染。
那么，该如何去黑头呢？鹤叔教你！
脚气、脚臭巧应对
很多人分不清脚气和脚臭，于是直接用治疗脚臭的方法治疗脚气，让人担忧。接下来，鹤叔就来和大家说说脚气和脚臭的区别，以及相应的处理建议。
脚气和脚臭要分清
何为脚气？
有脚气的人一般会出现多汗、脚臭、脚痒等症状，严重者趾缝间会出现掉皮、红肿、水疱、裂口、溃烂等。
何为脚臭？
脚臭的根源是脚部皮肤排汗较多，脚汗本身没有气味，因为被细菌分解才产生了气味。当然，如果脚臭不及时治疗可能会发展成脚气。
治疗脚气
“坐等还书”
“坐等”是唑类，“还”是环利软膏，“书”是疗霉舒/兰美抒等，三种药换着用，每种只用两周，在产生耐药性之前持续杀掉真菌。
治疗脚臭
用碘伏泡脚可以把需氧细菌杀掉，甲硝唑能把厌氧细菌杀掉，细菌没有了，脚臭就被轻松解决了。
美白淡斑很轻松
皮肤白皙如少女，脸上永远不长斑，这大概是所有人保养皮肤的最高境界。但很多时候，理想很丰满，现实很骨感。随着生活节奏快、工作压力大，以及光辐射、紫外线、环境污染等因素，很多人或多或少存在色斑问题，严重的甚至影响了颜值。
脸上长斑到底该如何是好？
烧烫伤如何第一时间自救？
烧烫伤是可预防损伤的，经过预防可以极大降低烧烫伤感染率。对于烧烫伤初期，如果能做到科学处理，可以减轻烧烫伤损害程度。如果处理不正确，不仅不能减轻伤害，反而会带来很多恶劣的后果。那么，发生烧烫伤我们第一时间要怎么做呢？第一要务就是降温。
关于烧烫伤的处理，鹤叔总结了一个“五字诀”：冲、脱、泡、盖、送。
冲：迅速以16 ～25℃的流水冲受伤部位，以快速降低皮肤表面热度。自来水冲烫伤部位，5～10分钟。冲的时候，不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口另一侧，让水流到烫伤处，以防自来水冲击力过大，对烫伤处造成二次伤害。
脱： 边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣。如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以先用剪刀剪开再脱掉。
泡： 将烫伤处进一步浸泡于冷水中，浸泡10分钟左右，可减轻疼痛及稳定情绪。
盖： 用清洁干净的毛巾、纱布等浸湿覆盖受伤部位，既可以滋润伤处，又可以防止脏东西进入。
送： 情况严重者，需尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。